Jos luotat ehkäisyvalmisteisiin syntyvyyden valvontaan, olette kuullut, että antibiootit, kuten amoksisilliini, voivat vähentää tehokkuutta. Saatat ihmetellä, miten tämä voi tapahtua ja jos se on totta. Asia perustuu siihen mahdollisuuteen, että amoksisilliini voi vähentää elimistösi etinyyliestradiolin määrää - tavallista estrogeenia oraalisissa ehkäisypillereissä. Ei ole juurikaan mitään hyvää tieteellistä näyttöä siitä, että amoksisilliini heikentää näiden pillereiden tehokkuutta, mutta jos haluat varmistaa, että et tule raskaaksi, olisi järkevää käyttää toista syntyvyyden muotoa samalla kun käytät amoksisilliinia ja 1 viikon ajan jälkeenpäin.
Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden aineenvaihdunta ja uudelleenkierrätys
Kun käytät etinyyliestradiolia sisältävää oraalista ehkäisymenetelmää, tämä estrogeeni imeytyy suolistosta verenkiertoon ja kulkee sitten maksaan. Noin puolet etinyyliestradiolista kulkee maksaan muuttumattomana ja kulkee muualle kehoon alttiiksi ehkäiseviksi vaikutuksiksi. Toinen puoli metaboloituu maksassa inaktiivisiin muotoihin. Yksi inaktiivisista muodoista kulkee munuaisiin, jolloin se poistuu kehosta virtsaan. Toinen inaktiivinen muoto, jolla on siihen liittyvä kemikaaliryhmä, jota kutsutaan glukuronidiksi, välitetään sappitiehyeiden kautta takaisin suolistoon. Suolistossa luonnostaan elävillä bakteereilla on kyky poistaa glukuronidi, jolloin etinyyliestradioli imeytyy takaisin kehoon. Tämä aiheuttaa hormonin uudelleenkierrätystä, joka tunnetaan enterohepaattisena pyöräilynä.
Antibiootit ja normaalit suoliston bakteerit
Antibioottien tarkoitus on tappaa bakteerit, jotka aiheuttavat infektiota. Valitettavasti antibiootit eivät syrji hyviä ja huonoja bakteereja. Näin ollen, kun antibiootteja otetaan suun kautta, ne voivat vähentää suolistossa elävien edullisten bakteerien määrää. Koska tämä sisältää bakteereja, jotka poistavat glukuronidin etinyyliestradiolista, antibiootit voivat vähentää etinyyliestradiolin määrää, joka imeytyy takaisin elimistöön.
Amoksisilliini- ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden tehokkuus perustuu asianmukaiseen etinyyliestradiolipitoisuuteen kehossa, joten herää kysymys, voiko suullinen amoksisilliini häiritä estrogeenin enterohepaattista pyöräilyä tarpeeksi vähentää näitä tasoja. Vastaus on epäselvä, koska amoksisilliinille on tehty vain vähän tutkimusta tästä asiasta. Tutkimus, joka julkaistiin tammikuussa 1997 "Contraception" -lehdessä, ei ilmoittanut oraalisen amoksisilliinin vaikutusta etinyyliestradiolipitoisuuksiin, mutta se suoritettiin kaneilla. Amoksisilliinin läheisen sukulaisen ampisilliiniä varten alustavat tutkimukset ilmoittivat, että ampisilliini alensi etinyyliestradiolin veritasoja, mutta myöhemmät tutkimukset osoittivat, että sillä ei ollut vaikutusta näihin tasoihin, kuten on tarkasteltu artikkelissa marraskuu-joulukuu 1999 julkaisemassa artikkelissa " Canadian Journal of Infectious Diseases."
Synnytyskysymys
Vuoden 1999" Canadian Journal of Infectious Diseases "-artiklan mukaan amoksisilliini on antibioottien ryhmä, joka on liittynyt ehkäisytabletin ehkäisyyn muutamassa yksittäisessä tapauksessa, mutta joiden ei ole osoitettu vähentävän ehkäisyn tehokkuutta missään asianmukaisessa tieteellisessä tutkimuksessa. American Gynecologists Societyin kesäkuussa 2006 julkaisemat suuntaviivat osoittivat, ettei ole tieteellistä näyttöä siitä, että antibiootti, paitsi rifampiini, voi vähentää ehkäisytablettien tehokkuutta. Elintarvike- ja lääkevalmistuksesta vaaditut amoksisilliinin merkintätiedot osoittavat kuitenkin, että se voi vaikuttaa suolistobakteereihin, kuten muut antibiootit, mikä johtaa estrogeenin resabsorptioon ja estrogeenipitoisten ehkäisyvälineiden vähentyneeseen tehokkuuteen. Joten jos haluat ehdottomasti välttää raskauden, kannattaa käyttää varmuuskopiointimenetelmää koko ajan, kun käytät amoksisilliinia ja 7 päivää myöhemmin.
Tarkastanut ja tarkistanut: Mary D. Daley, M. D.
