Normaalisti munuaiset näyttävät epäpuhtauksia verenkiertoelimestäsi. Tämän prosessin tulos on jätemateriaalien ja ylimääräisen nesteen poisto virtsasta. Joskus infektiot, vammat ja sairaudet haittaavat munuaisten kykyä hoitaa tätä prosessia, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Väkevyyden vajaatoiminnan vahvistamiseksi tarvitaan testitulosten ja merkkien ja oireiden arviointia lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Kaksi tärkeää tutkimusta ovat veren virtsa-urea, BUN ja seerumin kreatiniini.
Päivän video
Seerumi Kreatiniini
Kreatiniini, jätemateriaali, tulee proteiinin hajoamisesta kehossasi. Munuaiset suodattavat kreatiniinia ja poistavat sen virtsaan. Munuaisten osa, joka suodattaa ulos kreatiniinista, nimeltään glomerulus, on altis verisuonten ongelmille ja infektioille, jotka aiheuttavat enemmän kreatiniinipitoisuutta verenkierrossa. Seerumin kreatiniiniverikoe mittaa kreatiniinin määrän verenkiertoon, kun munuaiset eivät pysty poistamaan sitä. Kohonnut seerumin kreatiniini heijastaa luotettavasti munuaisten vajaatoimintaa, mutta se otetaan huomioon virtsan kreatiniinipuhdistuman ja veren virtsa-urea-typen kanssa.
Veren urea-typpi
Urea-typpi tulee proteiinien saannista ja proteiinin hajoamisesta kudoksissa. Veren virtsa-aineen typpiarvot vaihtelevat useilla eri olosuhteilla, kuten lisääntyneen proteiinin saannin, suoliston verenvuodon, infektion, kuumeen, kuivumisen, lääkityksen ja palovammojen. Veren ureatyyppitesti ei viittaa munuaisten vajaatoimintaan eikä seerumin kreatiniiniin, koska vaihtelevia tekijöitä, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan kuulumattomiin vaihteleviin arvoihin, voi olla läsnä. BUN-hoitoa on harkittava yhdessä seerumin kreatiniinipitoisuuden kanssa.
Munuaisten vajaatoiminta
Joillakin munuaisten vajaatoimintaa aiheuttavilla yksilöillä on vähäisiä tai lieviä oireita tai munuaisten toimintahäiriö on havaittavissa vuosittaisen fyysisen ilman ilmeisiä oireita. Äärimmäisessä tapauksessa yksilö saattaa esiintyä äärimmäisen korkealla verenpaineella, munuaisten toiminnan vähentyessä nopeasti tai sydämen munuaisten vajaatoiminnasta. Vajaus voi johtua valtimoveren virtauksen vähenemisestä munuaisiin munuaisten valtimosairauden seurauksena. Munuaisten valtimon ahtauma, plakin muodostumisen aiheuttama valtimoiden kaventuminen johtaa munuaisvaltimotautiin. Kun munuaisten verenpurkaus seulotaan ja puhdistetaan, ylimääräiset nesteiden ja jätteiden muodostuminen, verenpaineen nousu ja munuaisten vajaatoiminta ovat seurausta.
Riskitekijät
Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen riskitekijät ovat ikääntymisprosessi, sukupuoli, rotu, korkea kolesteroli ja triglyseridit, tupakointi ja diabetes mellitus.Lisätekijöitä ovat mm. Munuaissairauden, korkean verenpaineen ja lihavuuden perimäsairaus. Yksilöt, joilla on vielä suurempi riski, ovat ne, joilla on diagnosoitu sepelvaltimotauti, perifeerinen verisuonisairaus tai ateroskleroosi.
