Sairaus maksa ei voi detoxifioida proteiinin aineenvaihduntatuotteita, kuten ammoniakkia, mikä johtaa veren lisääntyneeseen tasoon. Maksa-vaurio estää aineenvaihduntatuotteiden käytön elimistössä, koska maksa ei kykene suodattamaan, muuntamaan tai hyödyntämään lopputuotteita. Suolessa bakteeriaktiivisuutta tuottava ammoniakki imeytyy ja kuljetetaan maksaan. Maksa heikentää ammoniakkia lopputuotteisiin ja jätteisiin. Ammoniakki voi kiertää sairasta maksua ja kerätä veressä.
Päivän video
Ammoniakkutiheys
Korkean veren ammoniakkipitoisuus voi vaikuttaa aivoihinne, joka on ammoniakkia läpäisevä ja erittäin herkkä myrkyllisille vaikutuksille. Toksisuuden oireisiin saattaa kuulua hämmennys, letargia, muuttunut huomion span ja heikko yhteensovittaminen. Lisääntynyt ammoniakkipitoisuus aivoissa voi johtaa turvotukseen, turvotukseen, kohonnut kallonsisäinen paine ja mahdollinen aivojen herniation. Kliininen diagnoosi, joka perustuu valituksiin, oireisiin ja laboratoriotarpeisiin, vaatii lisätutkimusta poistamalla muut mielenterveyden tilan muutosten merkittävät syyt.
Testaus
Plasman ammoniakkipitoisuus on testi veressä olevan ammoniakkipitoisuuden määrittämiseksi. Mutta korkeammat tasot eivät välttämättä heijasta maksasairautta, koska lisääntymistä esiintyy myös kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, maha-suolikanavan verenvuodon, tiettyjen lääkkeiden ja kuluttavan proteiinin kanssa ennen testiä. Testaus voi viitata heikentyneeseen maksasairauteen, seurata hoitoa ja tukea lähestyvän maksatuleman diagnoosiin. Muista, että myrkylliset pitoisuudet voivat olla korkeammat aivoissa kuin mitä heijastuisivat veressä.
Laxatives
Laksatiivinen käyttö on ratkaisevaa ammoniakkipitoisuuksien alentamiseksi ruoansulatuskanavassa. Käytetty ensisijainen laksatiivinen aine on laktoosi, joka muuttaa bakteeriviljelmääsi ja tekee vähemmän organismeja käytettävissä ammoniakin tuottamiseksi. Lactulose-annoksia säädetään, kunnes päivittäin 3 - 4 pehmeää suolenlihaa tapahtuu. Toinen on magnesiumsitraatti, jota käytetään usein poistamaan verinen uloste suolikanavan verenvuodon jälkeen ja annostellaan nenäveren kautta putken veren poistamiseksi.
Antibiootit
Antibiootin antaminen suun kautta, eikä suonensisäisesti, rajoittaa antibakteerista vaikutusta vain ruoansulatuskanavaan, missä sitä tarvitaan. Ensisijaisena tavoitteena on ammoniakkia tuottavien bakteerien vähentäminen suolistosta. Kolme näistä antibiooteista ovat neomysiini, vankomysiini ja rifaksimiini. Ajoittain sekä antibiootti että laktoosi annetaan bakteerien vähentämiseksi ja puhdistuman parantamiseksi suolistossa. Jakaminen erikseen estää laktoosia poistamasta antibiootin liian nopeasti.
Muita menetelmiä
Eräs toinen ammoniakin tuotannon vähentämiseen käytetty menetelmä voi sisältää tilapäisen vähenemisen proteiinien saannin kautta ruokavalion kautta.Se voi myös sisältää maksan vähenemisen tai eliminoimisen lääkkeitä, mikä alentaa maksan työmäärää. Ammoniumin sisältävien lääkkeiden, kuten antasidien, välttäminen sisältyy rajoituksiin.
