Digoksiini on lääke, jota käytetään tiettyjen sydänsairauksien hoitoon. Sitä voidaan käyttää kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, kun sydänlihasta on heikkoa eikä pysty pumppamaan verta tehokkaasti muualle kehoon. Digoksiinia voidaan käyttää myös takyarytmioiden hoitoon tai epänormaaleihin sydämen rytmeihin, jotka tekevät sydämestä nopeammin kuin normaalisti. Kalium, tärkeä elektrolyytti, joka vaikuttaa sydämen rytmiin, voi vaikuttaa digoksiinin pitoisuuksiin verenkiertoon ja aiheuttaa myrkyllisyyttä.
Päivän video
Toiminnan mekanismi
Digoksiini toimii hidastaen sydämen solujen sisään ja ulos virtaavaa natrium- ja kaliumliikettä. Kansallisen kirjaston DailyMed-sivuston mukaan tämä aiheuttaa solujen sisältämien kalsiumionien kasvua, mikä lisää sydänlihaksen vahvistamista ja parantaa sen kykyä pumpata verta. Digoksiini myös hidastaa sähköisiä signaaleja, jotka säätävät sykettä. Tämä johtaa sykkeen pienenemiseen potilailla, joilla on takyarytmiat.
Syyt
Digoksin toksisuutta voi seurata, kun henkilö myös käyttää diureetteja korkean verenpaineen säätelyyn. Diureetit vähentävät verenpainetta lisäämällä nesteen erittymistä virtsaan. Tietyt diureetit tekevät sen lisäämällä virtsan erittymistä kaliumia. Alhaiset kaliumtasot voivat sitten nostaa digoksiinin pitoisuuksia verenkiertoon, mikä aiheuttaa merkittävää toksisuutta. Muita myrkyllisiä syitä ovat digoksiinilevyjen liiallinen nauttiminen tai yliannostus.
Oireet
Digoksiinin toksisuuden alkuperäiset oireet ovat sekavuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu sekä epäsäännöllinen pulssi. Medline Plusin mukaan muut digoksiinin toksisuuteen liittyvät oireet ovat visuaaliset muutokset - esimerkiksi sokeat pisteet, epäselvä visio, värinäkemyksen muutokset ja kirkkaiden paikkojen tai halojen etsiminen esineiden ympärillä. Digoksiinin toksisuutta kärsivällä henkilöllä on myös vaikeuksia hengittää, lisätä hikoilua ja vähentää tietoisuutta. Mahdollisia fataaleja poikkeavia sydämen rytmiä tai rytmihäiriöitä voi myös esiintyä.
Hoito
Reaktio digoksiinin toksisuuteen on lääketieteellinen hätätilanne. Hoito sisältää hengityksen avustamisen, hengitysteiden ylläpitämisen ja sydämen jatkuvan pumppaamisen veren kudoksiin. Elektrolyyttitasojen normalisointi - esimerkiksi pieni kalium - auttaa potilaan vakauttamiseen. Lääkitystä, joka on digoksiinin toksisuuden vasta-ainetta, voidaan käyttää ylimääräisen digoksiinin poistamiseen kehosta.
