Jos sinulla on diabetes, on tärkeää tuntea diabeettinen ketoasidoosi (DKA). DKA on vakava diabeteksen komplikaatio, joka ilmenee, kun insuliinin puuttuminen ja korkea verensokeri johtavat potentiaalisesti hengenvaarallisiin kemiallisiin epätasapainoihin. Hyvä uutinen on, että DKA on suurelta osin estettävissä. Vaikka DKA on yleisempi tyypin 1 diabeteksen kanssa, se voi myös esiintyä tyypin 2 diabeteksen kanssa. Korkea verensokeri aiheuttaa liiallista virtsaamista ja sokerin vuodosta virtsan. Tämä johtaa ruumiinvettä ja kuivumista sekä tärkeiden elektrolyyttien menetykseen, mukaan lukien natrium ja kalium. Myös toisen elektrolyytin, bikarbonaatin taso laskee, kun keho yrittää kompensoida liiallisen hapan veren.
Päivän video
Bikarbonaatti ja happoosi
Insuliini auttaa verensokeria siirtymään soluihin, joissa sitä käytetään energiantuotantoon. Kun insuliinia ei ole, solujen on valjastettava vaihtoehtoista energiaa hajottamalla rasvaa. Tämän vaihtoehtoisen prosessin sivutuotteita kutsutaan ketoneiksi. Suuret ketonien pitoisuudet happamoittavat verta, joten termi "ketoasidoosi". Acidoosi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja nopeaa hengitystä. Bikarbonaatti on elektrolyytti, joka normaalisti ehkäisee veren happamuutta. DKA: ssa bikarbonaattitaso putoaa, kun ketonituotanto kasvaa ja asidoosi etenee. DKA: n hoito sisältää nopean insuliinihoitoa alentamaan verensokeria, mikä johtaa bikarbonaattien asteittaiseen palautumiseen.
Kalium
Kalium voi olla alhainen DKA: ssa, koska tämä elektrolyytti menetetään liiallisen virtsaamisen tai oksentelun vuoksi. Kun insuliinia käytetään DKA: n hoitoon, se voi edelleen alentaa veren kaliumia työntämällä se soluihin. Alhaisen kaliumin yhteydessä esiintyvät oireet ovat väsymys, lihasheikkous, lihaskrampit ja epäsäännöllinen sydämen rytmi. Hyvin alhainen kalium voi aiheuttaa hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä. Alhaisen kaliumin säännöllinen seuranta ja oikea-aikainen korjaus voidaan säästää. Kaliumia voidaan ottaa suun kautta, mutta DKA: ssa laskimoinfuusio on paras tapa täydentää kaliumia nopeasti.
Natrium
Natrium on välttämätön stabiilin verenpaineen ja nesteen tasapainon säilyttämiseksi kehossa. Korkea verensokeri aiheuttaa liiallista virtsaamista kehon vettä ja natriumia. Tämä voi aiheuttaa nestehukkaa ja alhainen verenpaine. Kun keho tarvitsee palauttaa vettä verenkiertoon, se tekee niin vetämällä sitä muista kudoksista. Tämä veren virtaus verenkiertoon voi aiheuttaa veren natriumin laimentamista edelleen. Alhainen natriumpitoisuus voi aiheuttaa huimausta, väsymystä, yleistä heikkoutta ja jos kyseessä on vaikea, henkinen hämmennys tai kouristukset. Natriumkloridia sisältävää insuliinia ja suonensisäisiä nesteitä käytetään DKA: n aiheuttamaan natriumin alijäämään.
Ehkäisy ja varoitus
DKA on vakava, mutta ehkäisevä ehto. Verensokerin säännöllinen seuranta, lääkkeiden noudattaminen ja varhaisten varoitusmerkkien tunnistaminen ovat keskeisiä tekijöitä ehkäisyssä. Yleisiä oireita, joita on seurattava, ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja hengenahdistus. Ketonien tarkkailu veressä tai virtsassa kotitestaussarjan avulla voi auttaa DKA: n varhaisessa havaitsemisessa.
On tärkeää neuvotella säännöllisesti lääkärisi kanssa verensokerin tavoitteiden saavuttamiseksi. Stressin tai sairauden aikana tarkka seuranta voi olla tarpeen, koska verensokeri vaihtelee. DKA: n varhaisvaroitusin liittyvien lääketieteellisten varoitusten etsiminen voi estää vakavia komplikaatioita.
