Barrettin tauti, jota kutsutaan myös Barrettin ruokatorveksi, on gastroesofageaalisen refluksitaudin tai GERD: n komplikaatio. Risteyksessä, jossa ruokatorvi kohtaa vatsaan, on pyöreä lihas tai sulkijalihas, joka sulkeutuu ruoan tai nesteiden sisään mahassa. Heijastumalla sulkijalihaksen lihakset, ruoka, neste ja happo refluksi takaisin ylös ruokatorven, aiheuttaen vahinkoa. Barrett's vaikuttaa ruokatorven vuoraukseen ja lisää ruokatorven syöpään, etenkin adenokarsinoomaa. Ruokavalion vähähappoisten elintarvikkeiden avulla voi vähentää ruokatorven vaurioitumista.
Päivän video
Ruokavalio ja elämäntapa
Eläminen Barrettin taudin kanssa vaatii ruokavalion ja käyttäytymisen muutoksia. Ruokavalion suositukset ovat samat kuin GERD-ruokavalio, jossa vältetään hyvin happamat elintarvikkeet, kuten tomaatit, jotkut sitrushedelmät, kahvi ja maustetut elintarvikkeet. Sen sijaan ehdotetaan vähärasvaista lihaa, nahattomat broilerin rinta-, kala-, munanvalkuaiset, makeat omenat, banaanit, meloni, rasvaton maito, vuohenjuusto, useimmat vihannekset, kokonaiset jyvät, riisi ja kaura. Vähennä aterian kokoa ja vältä makuamista vähintään kolme tuntia syömisen jälkeen, kun refluksi esiintyy korkeimmillaan. Ruokatorven puhdistuman lisäämiseksi ja palautusjäähdytyksen vähentämiseksi nostetaan sängyn pää 6 tuuman lohkoihin tai käytä vaahto-kiilaa.
Tilanne
Barrettin tauti on seurausta toistuva loukkaantuminen ruokatorven kudokselle kroonisesta mahahapon refluksoinnista. Normaalisti ruokatorven limakalvon vuoraus muodostuu solukkovestä, joka tunnetaan nimellä squamous epiteeli. Refluksi aiheutunut vahinko muuttaa normaalia kudosta, korvaamalla sen pylväsepiteelillä, joka tavallisimmin esiintyy mahassa ja ylähuolessa. Endoskoopilla nähdään kolmen tyyppisiä pylväsoluja: mahalaukun sydän, mahalaukku ja erityinen intestinaalinen metaplasia. Jokainen solutyyppi osoittaa sen alkuperän mahassa ja suolistossa.
Oireet ja diagnoosi
GERD: llä on oireita kuten närästys ja regurgitaatio, mutta Barrettin tauti ei aiheuta selviä oireita. Barrettin taudin takia ruokatorven kudos muuttuu herkemmäksi kroonisen hapon refluksoinnin vaikutusten vuoksi. Barrettin tauti vahvistaa endoskooppisen ruokatorven kudoksen biopsian, jossa oranssin mahalaukun epiteelin visualisointi kohoaa ylöspäin mahalaukusta.
Hoito ja komplikaatiot
Barrettin taudin hoito vaatii protonipumpun estäjien pitkittynyttä käyttöä, mikä voi estää taudin etenemisen ja antasidit nopean närästyksen helpottamiseksi. Vaurioittaen ruokatorvea voidaan käyttää esimerkiksi fotodynaamista hoitoa, endoskooppista limakalvojen resektiota ja leikkausta. Komplikaatioihin kuuluu ruokatorven kaventuminen sekä haavaumat.Barrettin taudin vakavin komplikaatio on ruokatorven adenokarsinooma. Syöpävaara kasvaa, jos biopsia-tuloksissa havaitaan erityistä intestinaalista metaplasiaa.
