Johdanto
Ateroskleroosi on verisuonten kovettumisen muoto, jonka aiheuttavat rasva-kertymät ja paikalliset kudosreaktiot valtimoiden seinämiin. Verenkiertoa valtimoiden vaurioituneiden osien ulkopuolella häiritsee yleensä valtimon kaventuminen ja joskus okkluusiot. Talletukset, joita kutsutaan plakkeiksi, voivat räjähtää katastrofaalisin seurauksin. Diabetes mellitus on dokumentoitu suuri riskitekijä ateroskleroosin kehittymiselle. Sydänsairaus ja aivohalvaus, jotka johtuvat pääasiassa ateroskleroosin vaikutuksista, muodostavat 65 prosenttia diabeetikkojen kuolemista. Muita diabeteksen komplikaatioita, kuten sokeutta, gangreenia ja munuaissairautta, kaikilla on verensokerin puutos niiden synnyssä.
Päivän video
Ateroskleroosi diabetessa
Normaaleilla verisuonilla on sisävuoraus, jota kutsutaan endoteeliksi, joka pitää veren virtaavan sujuvasti tuottamalla paikallista typpioksidia (NO). NO palvelee sileiden lihasten elvyttämistä alusten seiniin ja estää solujen tarttumisen seiniin. Tämän mekanismin häiriintymisen uskotaan olevan diabeteksen plakkien lisääntyneen muodostumisen ytimessä. Korkea verensokeri, korotetut rasvahapot ja triglyseridit johtavat tiukempiin seinämiin, kannustamalla solujen kiinnittymistä, jotka tuottavat paikallinen kudosreaktio. Paikallinen kudosreaktio lisää edelleen kelluvia hiukkasia ja erilaisia verisoluja, kasaantuu ja kovettelee aluksen seinämät.
Insuliini stimuloi NO: n tuotantoa verisuonten soluissa. Diabeetikoilla, jotka ovat resistenttejä insuliinin vaikutuksille, tämä stimuloiva vaikutus häviää, mikä johtaa lisääntyneisiin taipumuksiin kohti plakkien muodostumista.
Lisääntyneen verensokerin ja insuliiniresistenssin vuoksi verisuonten solut eivät pelkästään vähennä NO: n tuottoa, vaan ne myös lisäävät verisuonien ahtautumista aiheuttavien aineiden tuotantoa ja lisäävät plakin muodostumista. Verisuonten sileät lihakset ovat myös hyperaktiivisia diabeteksessa.
Verihiutaleet ja hyytymistekijät vaikuttavat myös korkeaan verensokeriin, rasvahappoihin ja vapaisiin radikaaleihin diabeteksessa. Verisolut ovat paljon tiukempia ja tekijät, jotka estävät hyytymät, eivät toimi kovin hyvin diabeteksen oloissa.
Komplikaatiot
Ateroskleroosi voi vaikuttaa minkä tahansa verisuonen, jolla on katastrofaalisia vaikutuksia asianomaisen aluksen toimittamiin elimiin. Kun se liittyy valtimoiden toimittamiseen sydämen, se johtaa sepelvaltimotauti (CAD). Tämä johtaa yleensä angina pectoris tai sydänkohtauksiin. Muiden valtimoiden osallistuminen johtaa ääreisverenkiertoon (PAD). Kun se liittyy aivojen valtimoihin, tila voi johtaa aivohalvauksiin.
Diabeteksen asianmukaisella hoidolla elämäntapamuutoksilla on erittäin myönteinen vaikutus, mikä palauttaa normaalin toiminnan ja alentaa plakkien muodostumista.
