Kaikki alkaa selkärangan alaosassa olevasta pangista. Ehkä olet kyykännyt liikaa painoa kuntosalilla. Ehkä liikut sohvallasi. Tai ehkä se oli jotain, joka kasvoi kahden vuosikymmenen ajan niputtamalla työpöytäsi yli. Joka tapauksessa, sinulla on se: pelätty alaselän kipu.
Et todellakaan olisi yksin. Nykyään jonkinlainen selkäkipu on toiseksi tärkein syy, joka ajaa amerikkalaisia hakemaan terveydenhoitoa - heti yleisen kylmän takana. MD Samuel K. Cho, ortopedian apulaisprofessori Icahnin lääketieteellisessä koulussa Siinain vuorella, jopa 80 prosentilla potilaista kärsii jonkinlainen selkäkipu elämänsä aikana. Samoin NIH kertoi, että "neljänneksellä aikuisista on ainakin yksi päivä alaselän kipuja kolmen kuukauden aikana". Ja se ei ole vain vanhojen sumujen heittäminen selkänsäkään. Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuviraston (AHRQ) tietojen mukaan selkäkipujen päivystyspolkujen lukumäärä on samanlainen sekä 18–44-vuotiailla että 45–64-vuotiailla.
Alaselän kipua on kahta päämuotoa: akuutti ja krooninen. Akuutti kipu määritellään terävän, vakavan, äkillisen alkamisen kautta. Pääsit auto-onnettomuuteen, putosi portaita alas tai "heitit selkääsi" nostamalla jotain. Mutta kaikesta kurjuudestasi, akuutti alaselän kipu voidaan usein parantaa Advililla, jäällä ja riittävällä lepokerralla.
"Krooninen alaselän kipu on todellinen bugaboo", sanoo tohtori Jack Jallo, tohtori, selkärangan kirurgi ja neurokirurgian professori Thomas Jeffersonin yliopistossa. "Se on erittäin vaikea hallita."
Krooninen alaselän kipu tulee uudestaan ja uudestaan kuin lentää piknikpöytään. Vain sen sijaan, että kalkkunavoileipä muuttuisi vähemmän herkulliseksi, tämä kärpäsen on vaikeaa nousta sängystä aamulla - ja sen sijaan, että häiritsisit 20 minuuttia, se häiritsee sinua 20 vuotta. "Valitettavasti ei ole laitetta, johon voimme laittaa sinut, joka kertoisi mistä selkäkipsi tulevat", Jallo sanoo. "Se on yksi selkäkipujen hallintaan liittyvistä ongelmista."
Tietysti helpoin tapa korjata alaselän kipuja on välttää sitä ensisijaisesti pysymällä kunnossa, aktiivisena ja istumatta liikaa. Mutta jos kuulut epäonnisen 80 prosenttiin ihmiskunnasta, joka kärsii "huonosta selästä", tässä on tarkalleen mitä sinun on tiedettävä kohdataksesi ja valloittaaksesi sen.
1 Kyllä, osta pysyvä työpöytä
"Henkilökohtainen tietokone on tarkoitettu kiropraktiikkahoitoihin, mitä karkkia on hammaslääketieteeseen", sanoo Robert A. Hayden, DC, PhD, Amerikan kiropraktiikkayhdistyksen johtava jäsen. Jokainen sekunti, jonka vietät pöydälläsi, lisää painetta selkärankaasi, mikä voi johtaa levyn rappeutumiseen tai puristuviin hermoihin. "Ihmisen ruumista ei vain pakottu istumaan pitkään aikaan."
"Selkärankalevyt ovat kuin iskunvaimentimet autossa", lisää Cho. "Mitä enemmän ajat ja käytät autoa, sitä enemmän kulutat auton osat. Kun kyse on kehosta, joka sisältää iskunvaimentimet tai selkärankalevyt." Cho suosittelee ostamaan säädettävän seisovan kirjoituspöydän, jotta sinun ei tarvitse seistä koko päivän, mutta sinulla on mahdollisuus seistä useissa kohdissa koko päivän.
2 Harjoita ydintä ilman rypistymiä
Vahva ydin tarkoittaa vahvoja lihaksia, jotka vakauttavat selkänsä ja pitävät selkärangan linjassa. Mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi herätä ja tehdä 100 istuntoa joka aamu. Jallo sanoo, että sit-upit ovat itse asiassa yksi pahimmista harjoituksista selkäkipujen auttamiseksi. Sen lisäksi, että vatsalihakset toimivat, ne lisäävät stressiä selkärangan pohjaan.
Jallo suosittelee sarjaa harjoituksia, jotka tunnetaan nimellä McKenzie-menetelmä - tai "mekaaninen diagnoosi ja hoito" (MDT). MDT pyörii ytimen vahvistamisen ympärillä poistamalla stressiä selkärangasta. Puhumme asioista, kuten jalkahissit, taivutusharjoitukset, selkänojat, lankut, jopa kevyt jooga ja Pilates. Mutta ole varovainen joogan suhteen. "Tietyt asennot, etenkin asennot, joissa taipat alaselän ilman tukea" - kuten ylöspäin koira - "voivat olla haitallisia", Cho sanoo. Luo joustavuutta ajan myötä ennen kuin yrität sellaisia asentoja.
3 Harkitse kiropraktiikkaa
Kiropraktikot saavat usein räpylän käärmeöljyn myyjinä modernin lääketieteen maailmassa. Mutta totuus on, että kiropraktiikkamenetelmät, kuten selkärangan manipulointi, ovat loistavia alaselän kipua varten. Itse asiassa amerikkalainen lääkäreiden korkeakoulu suositteli äskettäin, että potilaat aloittavat sellaisilla muilla kuin lääkkeillä, ennen kuin siirrytään perinteisempaan lääketieteeseen. Kiropraktikot hyödyntävät yli 150 erilaista tekniikkaa laittaakseen luut kirjaimellisesti oikeaan paikkaansa. "Käytämme myös ultraääntä", Hayden sanoo. "Ultraääni ulottuu syvälle kudoksen sisäpuolelle ja luo lämpöä", joka helpottaa selkärankalevyjen kiertoa ja auttaa uudistamisprosessissa.
Hayden kertoi tarinan äskettäin nähneestä potilaasta, miehestä, joka loukkaantui takaisin ensimmäisessä Irakin sodassa (kyllä, 90-luvun alusta). Hänet kiinni IED-räjähdyksessä, joka heitti hänet maahan. Hayden huomasi, että yksi hänen nikamistaan oli ollut törmäyksessä yli kaksi vuosikymmentä.
Joten Hayden veti sotilaan sivulleen ja liikutti luuta. Ilmeisesti voit kuulla sen liikkuvan. ("Pelottaa häntä ensi viikolla", Hayden sanoo.) Mutta sitten kaveri nousi pystyyn, käveli ympäri ja purskahti kyyneliin. Ensimmäistä kertaa vuosikymmeninä hän pystyi kävelemään ilman kipua.
4 Keskity henkiseen hyvinvointiisi
Jos kärsit kroonisesta alaselän kipusta, ahdistuneisuuden ja stressin vähentäminen voi vähentää kipua lievittämällä toimenpiteitä. "Joillekin ihmisille stressi ja ahdistus vaikuttavat selkäkipuihin", Jallo sanoo. Ja sitten tämä johtaa itsensä toteuttavaan profetioon: saat stressiä ja ahdistusta kipujen vuoksi.
"Ahdistuneisuus yhdistää ja tehostaa kipukokemusta", Hayden sanoo. "Suoraan sanottuna, on pelottavaa olla toistuvaa kipua." Hän pitää kroonista alaselän kipua potilailla, jotka kärsivät migreenista. Migreenin kanssa tunnet auraa, tiedät, että kipu on tulossa, kipuudut ja valmistaudut pahimpaan - kaikki tämä aiheuttaa ahdistusta.
Jokainen kivun lievitys, riippumatta siitä kuinka lyhyt, voi katkaista syklin. Keskittyminen henkiseen hyvinvointisi - ahdistuksen ja stressisi arvioiminen - on kolikon toinen puoli: pysyvämpi, kalliovakaa ratkaisu syklin rikkomiseen.
5 leikkaus
Jos liukastetulta levyltä aiheutuva kipu on riittävän kiusallista, kannattaa harkita mikrodiskektomiaa, minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, jossa kirurgit menevät sisään ja ajelvat levyn sen osan, joka on edennyt paikoilleen. Tämä lievittää hermopainetta, ja kävelet taas korkeana nopeasti.
Mutta tämän pitäisi olla viimeinen keino. "Yksi niistä kysymyksistä, joita käsittelemme lääketieteessä, on se, että meillä on taipumus liialliseen kohteluun ihmisiä", Jallo sanoo. "Ehkä sinulla on herniated-levy. Mutta jos se ei rajoita päivittäistä toimintaa, ei ole mitään syytä tehdä mitään siihen. Leikkaus ei ole erityisen hyvä selkäkipujen kannalta."
Se on kuitenkin tehokas lievittämään selkäkipujen lisävaikutuksia, kuten puutumista, pistelyä tai raajojen kipua.
6 Oikeat lääkkeet
Huumeet ja lihasrelaksantit voivat olla nopea ratkaisu selkärangan tuskallisiin hetkiin. "Lihasrelaksantti vaatii reseptin, mutta se saa sinut sellaisesta akuutista selkäkipuista", Jallo sanoo.
Lihasrelaksantit - kuten Flexiril, Valium ja Oxycodone - alkavat kestää noin 30 minuuttia. Kun he tekevät, selkärangan pohjan lihakset löysäävät, saaden sinut liikkumaan uudelleen. Jos alaselän kipu on äärimmäinen, lääkäri määrää sinulle aikataulun niiden ottamiseen. Yhdistä se joihinkin sängyn lepoihin ja muutamassa päivässä olet valmis ja suunnilleen, vaikkakin muutamalla jäljellä olevalla pahoinpitelyllä. Ja tämän pitäisi sanoa sanomattakin: älä liioittele sitä.
"Jos sinulla on krooninen sairaus, huumeet ovat kauheita", Jallo lisää huolellisesti. Kehosi tottuu annosteluun, kipu palaa, annostasi nostetaan, ja seuraavaksi tiedät, että olet mahdollisesti addiktoivassa syklissä, jossa kehosi tarvitsee lääkitystä kipujen selviämiseksi. "Yleensä kansalaiset eivät halua hoitoa; addiktorit tekevät", Hayden sanoo.
7 Lepo ylös
Edellä mainittu Yhdysvaltain lääkäreiden korkeakoulun raportti, joka on osuvasti otsikoitu ei- invasiivisiksi akuuteille, subakuteille ja kroonisille alaselkäkipuille, tarjoaa enemmän tai vähemmän kaiken, mitä lääkärin on nykyään tiedettävä selkärangan parantamiseksi. Olettaen, että sinulla ei ole aikaa lukea asiaa, tässä on suurin vieroitus: rentoudu runsaasti, mieluiten mukavalla sängyllä. Akuutin selkäkipujen vuoksi haluat vain levätä pari päivää, ehkä ottaa Advilia tai Ibuprofeenia. Kroonisen kivun kohdalla ratkaisu on sama: kun kipu nousee rumaan päänsä, pidä selkääsi viihtyisä ja vaakasuora, ja saat takaisin parempaan osaan, ennen kuin tiedät sen. Jos kipu ei ole loppunut muutaman päivän kuluttua - tai jos kipu on vaikea heikentynyt - silloin sinun tulee harkita lääkärille menemistä.
Ja kuten aina, jos kyse on hätätilanteesta, älä odota tapaamiasi PCP: lläsi, älä odota kiireellisen hoitokohteen avautumista, äläkä tutustu Internetin oppaaseen. Soita 911.
Ari Notis Ari on vanhempi toimittaja, joka on erikoistunut uutisiin ja kulttuuriin.