Kaikille ikäisille lapsille on normaalia kokea happamat refluksit - mahahapon liikkuminen takaisin ruokatorven sisään suuhun. Kun refluksointi aiheuttaa ongelmia, kuten kipua rintakehässä tai ylähuoneessa, kipua ja tulehdusta sinusissä, kurkun kipuissa tai kohokuvissa, joita kutsutaan kurkunpäänsärkyä, toistuvaa keuhkokuumetta tai vaikeasti hallitsevaa astmaa, sitä kutsutaan happamatriisutulehdukseksi. Lapset, joilla on happamat refluksitaudit, voivat saada helpotusta välttämällä tiettyjä elintarvikkeita ja juomia sekä altistumista tupakalle. Jos muutokset eivät riitä, hoito saattaa vaatia lääkitystä ja erittäin pahimmissa tapauksissa leikkausta.
Päivän video
Elämäntapamuutokset
Ruoan saannin muuttaminen ja altistuminen myrkyllisille aineille on ensimmäinen askel hoidettaessa happamat refluksointitaudit lapsilla. Suklaa ja maustetut elintarvikkeet voivat pahentaa refluksointia ja välttää niitä voi vähentää oireita. Kofeiinin tai korkean happopitoisuuden sisältävien juomien, kuten soodan, appelsiinimehun ja pullotettujen jäädytettyjen teiden, välttäminen voi myös auttaa. Rintasyöpäpotilailla, joilla on happo refluksitauti, saattaa olla paranemista, jos äidit rajoittavat lehmänmaitoa ja munia ruokavaliostaan. Sakeutusaineen lisääminen vauvan kaavalle ei vähennä mahalaukun poistuvan hapon määrää, vaikka se ei pystyisi pitämään suussaan. Tupakan altistumista sekä tupakansavulle että tupakansavulle tulisi välttää, samoin kuin alkoholin nauttiminen.
Ylipainoisilla aikuisilla, joilla on happamat refluksi, painon vähentäminen on myös painopiste, mutta vaivaa lapsilla on monimutkaisempaa, eikä sitä saa yrittää ilman, että ensin neuvotte lapsen lääkäri. Vau- koilla on myös vähemmän refluksi, kun ne ovat pystyasennossa tai makaavat mahassaan, mutta äkillisen kuoleman kuolinsyndrooman vaara on suurempi kuin refluksi, ja vauvojen pitäisi vain valehdella vatsaan, kun he ovat hereillä ja valvotaan tarkasti.
Lääkehoito
Happamat refluksitauteja sairastavat lapset, joilla on edelleen oireita aiemmista ruokavaliosta ja altistumisesta huolimatta, lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään mahahappoa ja sen vaikutuksia. Antacideja käytetään yleisesti närästysoireiden hoitoon aikuisilla, mutta lapsilla ei ole osoitettu olevan vaikutusta. Pitkäaikainen käyttö voi lisäksi aiheuttaa ongelmia, joten näitä lääkkeitä on käytettävä vain lyhyellä aikavälillä lapsilla. Vain kaksi suurta reseptilääkitysluokan lääkettä käytetään hoidettaessa lapsia, joilla on happo refluksitauti. Histamiini-2-reseptoriantagonistit estävät mahalaukun, joka tuottaa happoa. Protonipumpun estäjät estävät viimeisen vaiheen hapon eritystä mahassa. Molemmat voivat olla hyödyllisiä, mutta ne voivat myös aiheuttaa ei-toivottuja haittavaikutuksia. Huolehdi huolellisesti lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa, ennen kuin aloitat jonkin näistä lääkkeistä.
Leikkaus
Hoitohäiriötaudin vakavimpia oireita sairastavilla lapsilla, joille ei ole annettu mitään muuta hoitoa, voidaan harkita leikkausta. Tavallisinta menettelytapaa kutsutaan fundoplikaatioksi ja siihen liittyy kääre mahan ylempi osa ruokatorven alaosan ympärillä yrittäen lopettaa hapon siirtymästä takaisin esofagukseen. Tähän menettelyyn liittyy merkittäviä riskejä, ja lapset tutkitaan huolellisesti ennen tämän toimenpiteen harkitsemista.
Varoitukset ja varotoimet
Useimmilla lapsilla, joilla on happamat refluksit, ei ole oireita, jotka ovat riittävän voimakkaita hoidettaviksi. Mutta jos lapsellasi on toistuva hapan maku suussa, toistuva ylävatsakipu tai rintakipu, toistuva kurkunpään tulehdus tai sinusinfektiot, vaikea saada hallintaansa astma, vaikea painon nousu tai toistuva keuhkokuume, katso lapsen terveydenhuollon tarjoaja pian keskustella siitä, voiko happamat refluksitaudit olla syynä.
Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS
