Kutinaa tai kutinaa voi esiintyä monenlaisissa lääketieteellisissä oloissa ja voi olla hyvin ahdistavaa. Maksasairaudet, joilla on sappitiehytys, ovat yleensä kutinaa oireena, mutta syytä kutua ei ole selvästi ymmärretty. Hoito vaatii joko kääntämällä taudin tukkeutumista tai lääkkeitä kutistumaan.
Päivän video
Cholestatic Liver Disease
Maksasi tuottaa jatkuvasti sapata, mikä auttaa maksasi irrottamaan jätteitä ja auttaa suolistasi imemään ruokavaliota. Bile tuotetaan maksasoluissa, kulkee ulos sappitiehen verkosto haiman läpi ja tyhjenee omalle pinnalle. Tukkeutuminen missä tahansa tällä reitillä voi hidastaa tai lopettaa sapen virtauksen - sairaus, joka tunnetaan kolestasina - ja voi johtaa kohonneisiin sappiasuntoihin verenkierrossa. Ihon ja silmien keltaisuus, tumma virtsa ja kevyt uloste näkyvät sappitiheyden nousuna, johon usein liittyy suurta kutinaa. Bilevirtaus voi esiintyä maksassa - esimerkiksi hepatiitin, kirroosin, huumeiden käytön tai raskauden vuoksi; tai se voi esiintyä maksan ulkopuolella sikiöiden, kasvainten tai haiman tulehduksen vuoksi.
Kutina ja maksasairaus
Yleisempää tai yleistynyttä maksasairauden kutinaa voi esiintyä ennen kuin muut kolestaasi-oireet kehittyvät. Kutina on tyypillisesti ankara kämmenten ja jalkapohjien osalta ja huonompi myöhäisillalla ja yönä. Ei ole ihottumaa tai muita leesioita, paitsi silloin, kun naarmuuntuminen itse vahingoittaa ihoa. Ellei maksasairaus ole ilmeisesti aiheuttanut kutinaa, terveydenhuollon tarjoaja suorittaa testejä diagnoosin vahvistamiseksi, mukaan lukien veren bilirubiinitaso, maksan toimintaan liittyvät testit ja mahdollisesti maksan ultraääni, jotta voidaan etsiä sappitiehyyden muutoksia.
Selittäminen kolestatiikkohoidosta
Yleisen kutinaisuuden syy maksasairauden kanssa ei ole hyvin ymmärretty, muuten kuin näennäinen yhteys tukkeutuneen sappivirtauksen kanssa. Bile-suolat, kemikaalit, jotka liittyvät läheisesti sappiin, kerääntyvät ihoon, kun bilirubiinitaso nousee ja on ajateltu olevan ensisijainen syy kutinaa. Vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa "Hepatologia" on keskittynyt proteiiniin, jota kutsutaan autotaksiiniksi mahdolliseksi syyksi kolestaattiseen kutinaan, mikä saattaa johtaa uusien hoitovaihtoehtojen käyttöön. Yksityiskohtaiset tutkimukset ja selitykset ovat vaikeita, kun oire, kuten kutina, esiintyy useiden erilaisten sairauksien kanssa, on kokenut jokseenkin erilainen toisistaan ja vastaa erilaisiin hoitomuotoihin eri tapauksissa.
Kutinaa kolestasilla
Sappihäiriön tukkeutumisen syy on paras hoito maksasairauden kutinaa vastaan, mutta kun tämä ei ole välittömästi mahdollista, useat lääkkeet voivat auttaa kutistumaan.Kolestyramiinia käytetään useimmiten, ja se toimii sitovalla sappisuolalla suolistasi, joten ne erittyvät sen sijaan, että ne imeytyvät takaisin verenkiertoon. Rifampisiini, antibiootti, aiheuttaa sapen ja muiden kemikaalien maksan aineenvaihduntaa ja vähentää kutinaa joissakin ihmisissä. Lääkkeet, jotka estävät elimistön opioidireseptoreja, voivat joskus auttaa, mikä viittaa siihen, että kehosi omiin endorfiineihin voi liittyä kutinaa. Suositellaan myös pysäyttää kaikki maksat, jotka voivat vahingoittaa edelleen maksaa, kuten alkoholia.
