Lääketieteellinen ryhmä muotoilee ja valvoo tarkasti parenteraalista ravitsemusta tai TPN: tä, jotta varmistetaan riittävä ravitsemus potilaille, joilla ei ole toimintakykyisiä ruoansulatuskanavia. Toisin sanoen niille, jotka eivät voi tai eivät saa syödä tai juoda suussa, annetaan TPN: lle usein ravitsemuksellinen asema. TPN ohittaa maha-suolikanavan infusoimalla ravinteet suoraan verenkiertoon laskimoon. TPN: n yksi sivuvaikutus on kohonnut verensokeritaso, jota kutsutaan myös hyperglykemiaksi.
Hyperglykemia TPN-infuusiossa
Hyperglykemia TPN-infuusion aikana voi olla monia syitä. Veren glukoositasoja voidaan nostaa, jos TPN sisältää liikaa hiilihydraattia dekstroosin tai sokerin muodossa. Hyperglykemia voi ilmetä, kun TPN: n infuusionopeus on liian korkea. Molemmissa tapauksissa keho saa enemmän glukoosia tietyn ajanjakson aikana kuin se voi käsitellä kunnolla. Kahdella muulla mahdollisella syyllä hyperglykemiaan kuuluu infektio ja lääkitys. Verensokeritaso nousee tulehdusprosessin ja lääkkeiden kuten steroidien sivuvaikutuksena.
Hyperglykemian hoito
Hyperglykemian selvittämiseksi TPN: n kanssa, yleensä tarkastellaan kolmea mahdollista muutosta. Ensimmäinen on vähentää hiilihydraatin määrää liuoksessa. Tai, jotta ylläpitää riittävästi kaloreita, lääkäri voi lisätä proteiinin tai rasvan määrää. Toiseksi lääkäri saattaa hidastaa TPN-infuusionopeutta, jolloin vähemmän glukoosia tulee verenkiertoon kerrallaan. Viimeinen muutos on lisätä insuliinia TPN: ään tai antaa sille subkutaanisesti. Lääketieteen tiimi seuraa veren glukoositasoja tiiviisti läpi koko päivän, jotta kaikki tehdyt muutokset voivat hoitaa asianmukaisesti hyperglykemiaa.
Hypoglykemia TPN-infuusiossaHypoglykemia tai alhainen verensokeri voi myös esiintyä TPN: n kanssa, mutta se on harvemmin. Lääkärisi tulee seurata tarkasti verensokeria ja varmistaa, ettei liiallista insuliinia anneta. Älä keskeytä TPN-infuusia äkillisesti, koska dekstroosin puute aiheuttaa myös hypoglykemiaa.
Milloin lääkäriin tulee
