Huolimatta pyrkimyksistä parantaa ravitsemusta ympäri maailmaa noin 1 miljardi ihmistä kärsii yhä proteiinikalorialennuksesta tai PCM: stä. Kuten nimestä käy ilmi, ihmiset, joilla on PCM, eivät saa tarpeeksi kaloreita tai proteiineja. Useat sairaudet voivat aiheuttaa PCM: tä, koska ruoasta puuttuu mahalaukun ohitusleikkaus. Proteiini-kalori-aliravitsemusta kutsutaan myös proteiini-energia-aliravitsemukseksi tai PEU: ksi. Nämä kaksi häiriötä, jotka ovat yleisimmin sidoksissa PCM: hen lapsilla, ovat marasmus, jota kutsutaan joskus nimellä häiriön "kuiva" muoto ja kwashiorkor, joka tunnetaan "märkänä" muodossa.
Päivän video
Syyt
Kalorien ja proteiinien saannin puute on PCM: n ensisijainen syy, mutta monet sekundääriset syyt voivat myös aiheuttaa häiriötä. Syöpä, alkoholismi, sydänsairaudet, AIDS-infektio ja munuaissairaus voivat aiheuttaa kaakaota, ruokahaluttomuutta ja lihasten hukkumista. Häiriöt, jotka aiheuttavat kehon tavallista suuremman määrän kaloreita, kuten vakavia palovammoja tai muita traumoja, voivat myös aiheuttaa PCM: n. Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka vaikuttavat imeytymiseen, voivat johtaa myös PCM: hen.
Oireet
PCM: n oireita ovat lihasten hukkuminen, ihonalaisen rasvan puuttuminen, hidas sydämen syke, vaikeus kehon lämpötilan ylläpitämiseen, heikko haavan paraneminen ja alhainen energiantaso. Hiukset kuivuvat, hauraat ja harvaiset, kun taas iho muuttuu kuivaksi, viileäksi kosketukseksi ja karkeaksi. Yleensä tapahtuu ripuli. Kwashiorkor-potilailla nestettä kertyy vatsan ja muiden kudosten hoidossa. Verenpaine ja hengitysnopeus voivat myös hidastua, ja henkilö joutuu alttiiksi tartunnalle immuunijärjestelmän epäonnistumisena. Jos tauti etenee, elimet, kuten sydän, maksa ja munuaiset, eivät toimi. Kuolema tapahtuu, jos tauti jatkuu ilman interventiota.
Hoito
Kalorien lisääminen lisää tavallisesti proteiinien saantia normaalille tasolle. Nestemäiset ruokavaliot saattavat olla paremmin siedettyjä kuin kiinteät elintarvikkeet. Jogurtti voi vähentää laktoosi-intoleranssin aiheuttamaa ripulia. Ruiskuvan tai täydentävän parenteraalisen ravinnon käyttö laskimoinfuusion avulla voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa. Lapset saattavat tarvita suonensisäistä nesteytystä 24 tuntia ennen ruokailun aloittamista estääkseen ripulia. On huolehdittava siitä, ettei ylikuumeneminen aiheuta ylimääräistä taakkaa sydämeen. Myös elektrolyyttitasoja voi esiintyä, mikä johtaa sykehäiriöihin ja lihasheikkouteen.
Ennuste
5 - 40 prosenttia PCM: n lapsista kuolee Merck Manuals Online Medical Libraryin mukaan. Lapset, joilla on kwashiorkor, palaavat nopeammin kuin lapsilla, joilla on marasmus, kertoo sama lähde. Pysyvä henkinen hidastuminen tai kognitiiviset ongelmat voivat säilyä. Iäkkäät potilaat saattavat olla vaikeuksia saada takaisin leikkauksesta tai infektioista.
