Palovammat vaativat erityistä hätäapua ja jatkuvaa hoitoa. Etusija annetaan nesteen hydratoitumiselle, turvotukselle ja sen komplikaatioille, hengitysteiden muodostumiselle ja ylläpidolle, ravintolisille, katetrille virtsanerityksen, röntgensäteiden ja mahdollisten ihosiirteiden seuraamiseksi. Palovammat vahingoittavat ihoa, joka suojaa elimistöä nesteiden menetyksestä ja infektiosta ja voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, hengenvaarallisiin infektioihin, sokkiin ja kuolemaan. Nestehäviö muuttaa kaliumin, natriumin, kloridin, kalsiumin ja veden tasapainoa, mikä vaatii jatkuvaa korvaamista ja seurantaa.
Päivän video
Poltetyypit
Palovammat johtuvat tulipalosta tai nesteistä, sähköstä, kemikaaleista ja säteilystä aiheutuvasta lämpöalttiudesta. Paloluokat ovat ensimmäisen asteen, toisen asteen ja kolmannen asteen tutkinnot. Ensimmäisen asteen palovammat vahingoittavat kudoksen epidermiksen tai ulkokerroksen ja aiheuttavat punoitusta ja kipua. Toisen asteen palovammat vahingoittavat epidermaaleja ja ihokudoksia, toista ihokerrosta ja aiheuttavat punoitusta, kipua ja rakkuloita. Kolmannen asteen palovammat vaurioittavat ihoa hermolle, lihaksille, jänteille ja mahdollisesti luille, jolloin hiiltynyt ulkonäkö jättää hermovaurion aiheuttamatta kipua.
Merkitys
Pienillä palovammoilla hoito voi tapahtua kotona, lääkärin vastaanotolla ja hätäpuhelimessa, joka perustuu koehenkilön poltettujen alueiden kokoon. Toisen asteen ja kolmannen asteen palovammojen hoito vaatii hätäpuhelinten hoitoa ja usein sijoittamista polttokeskukseen. Kun syvät kudokset ovat vaurioituneet, nopea nestehäviö, mukaan lukien elektrolyytit, mineraalit ja vesi, johtaa vakavaan dehydraatioon, mikä vaatii jatkuvaa korvaamista laskimonsisäisissä liuoksissa.
Fluid Replenishment
Lactated Ringers on laskimonsisäinen neste nesteen hydratoitumiseen vaikeilla palovammoilla aikuisilla ja sisältää natriumkloridia, natriumlaktaattia, kaliumkloridia, kalsiumklorididihydraattia ja vettä. Nestemäinen nesteytys vaatii sydämen seurantaa, koska kaliumin lisäykset johtuvat solu- ja kudosvaurioista, jolloin kalium pääsee verenkiertoon. Natrium-, kloridi-, kalsium- ja kaliumarvot edellyttävät korvaamista palovammojen hoidon alkuvaiheissa estääkseen äkillisen nesteiden menetyksen.
Ravitsemus
Palovammat vaativat lisääntynyttä kalorihoitoa tasapainottaakseen kudosten vaurioita ja auttamaan haavan paranemisessa. Jos palovammat vaikuttavat kykyyn syödä, putki voidaan sijoittaa mahalaukun nestemäiseen ravitsemukseen. Polttopotilaiden ruokavalio, antomenetelmästä riippumatta, on runsaasti kaloreita ja runsaasti proteiineja vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa. Suullinen ruokavalio sisältää hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaista lihaa, kalaa, papuja ja tofua proteiineille.
